Ввиду того, что в настоящее время госпитализированные граждане не имеют реальной возможности до рассмотрения дела по существу ознакомиться с его материалами, принести свои доводы и соображения, представить какие-либо доказательства, имеющие прямое отношение к предмету судебного рассмотрения, имеет место ситуация, при которой российскими судами по делам о принудительной госпитализации в психиатрический стационар выносятся решения, основанные только лишь на врачебных заключениях органов, имеющих юридический интерес к исходу процесса, а точнее, психиатрических стационаров, занимающих положение заявителей в деле.
Но самое трагичное состоит не в том, что данные врачебные заключения исходят только от заинтересованной стороны в деле: эта заинтересованная сторона является автором этих заключений, являющихся в настоящий момент единственным доказательством, которое кладется в основание решения суда по делам о принудительной госпитализации[121].
3 Рассмотрение дел о принудительной госпитализации граждан в психиатрический стационар
Следует помнить, что цель рассмотрения дела заключается не просто в даче санкции на содержание гражданина в больнице. Рассмотрение таких дел является формой реализации права гражданина на судебную защиту от необоснованных действий врачей-психиатров (ст. 46 Конституции РФ).
Поэтому должны быть создать все условия для всестороннего и полного исследования доказательств, установления фактических обстоятельств и правильного применения законодательства при рассмотрении и разрешении данных дел.
Решение суда об удовлетворении заявления является основанием для принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар или продления срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, и дальнейшего содержания гражданина, страдающего психическим расстройством, в психиатрическом стационаре в течение установленного законом срока[122].
Пребывание лица в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация.
В судебном заседании могут быть исследованы любые средства доказывания, на основании которых суд может установить наличие оснований для принудительной госпитализации. Особое внимание следует уделить личному общению с больным, что должно помочь составить собственное мнение о состоянии гражданина.
Выбор места судебного заседания зависит от психического состояния гражданина. Как правило, дела рассматриваются в психиатрических стационарах, что в принципе не противоречит ч.1. ст.304 ГПК РФ.
В результате рассмотрения заявления судья принимает решение о принудительном психиатрическом освидетельствовании гражданина или об отказе в его проведении[123].
Копии постановленного решения по вопросу о госпитализации в принудительном порядке направляются лицам, участвующим в судебном заседании, которым в соответствии со статьей 35 названного Закона предоставлено право обжалования (принесения) представления.
После вступления решения в законную силу его копия направляется для исполнения руководителю психиатрического учреждения. При отказе в удовлетворении заявления о госпитализации постановление считается исполненным по поступлении сообщения о выписке лица, о котором оно вынесено, из стационара[124].
Судья в порядке, предусмотренном ст. ст. 33 – 35 Закона РФ №3185-1, может продлить госпитализацию своим постановлением. В дальнейшем решение о продлении госпитализации лица, помещенного в психиатрический стационар в недобровольном порядке, принимается судьей ежегодно.
Анализ судебных дел за 2003-2008 годы показал, что практика рассмотрения российскими судами дел о недобровольной госпитализации не дает оснований говорить о том, что суды выносят независимые решения.
Как правило, суды ориентируются на мнение врачей психиатров, изложенное в заключении комиссии, обследовавшей поступившего в стационар пациента.
Согласно проведенному журналом «Независимый психиатрический журнал» мониторингу, доля случаев отказа со стороны судов психиатрическим стационарам в недобровольной госпитализации граждан, не превышает 2%. Зачастую на практике суд не проводит тщательного рассмотрения дел о недобровольной госпитализации, и его роль сводится к формальному утверждению позиции врачей-психиатров.
Косвенно об отсутствии тщательности при рассмотрении дел о недобровольной госпитализации свидетельствует минимальная продолжительность соответствующих судебных заседаний.
По информации Независимой Психиатрической Ассоциации (НПА), на рассмотрение одного дела может уходить 3-5 минут.
Так, в 2005 г. в Московской психиатрической больнице им. Гиляровского судебное заседание по поводу недобровольной госпитализации проходило в перерыве во время конференции. Заведующая отделением попросила подождать участников конференции 20 минут, время, которое ей было необходимо для участия в судебных заседаниях по поводу 6 дел о недобровольной госпитализации.
На практике срок рассмотрения дел о недобровольной госпитализации суды выдерживают не всегда.
Мониторинг засвидетельствовал, что в 10 стационарах из 93 осмотренных судебное рассмотрение дел о недобровольной госпитализации откладывалось на несколько дней, иногда недель. Это Астраханская область, Краснодарский край, Красноярский край, Московская область, Пензенская область, Пермский край, Республика Карелия, Хабаровский край, Читинская область.
Как следует из материалов дел данной категории, судьями рассмотрение дела проводилось в ГУ РМЭ «Республиканская психиатрическая больница № 1» посредством выездного судебного заседания.
По делам о принудительной госпитализации в психиатрический стационар имеется 1 гражданское дело, решение по которому было отменено судом надзорной инстанции в связи с существенным нарушением норм процессуального права.
Постановлением Президиума Верховного суда Республики Марий Эл от 26 октября 2007 года отменено решение суда от 3 мая 2007 года по заявлению ГУ РМЭ «Республиканская психиатрическая больница № 1» о принудительной госпитализации К., дело направлено на новое рассмотрение. Отменяя решение, президиум указал, что судом первой инстанции допущено существенное нарушение норм процессуального права, заключающееся в том, что дело, возбужденное в отношении К., 1975 года рождения, фактически не рассматривалось, судебное заседание по нему не проводилось. Из протокола судебного заседания от 3 мая 2007 г., имеющегося в материалах дела, следует, что в судебном заседании рассмотрено другое дело - о принудительной госпитализации Н., 1979 года рождения. Таким образом, сделан вывод, что решение суда в отношении К. вынесено без проведения судебного заседания и исследования доказательств.
В отсутствие судебного решения о недобровольной госпитализации пациент не имеет реальной возможности обжаловать свое стационирование. Отсутствует предмет обжалования – само судебное решение. В соответствии со статьей 33 Закона[125] право на обращение в суд по поводу недобровольной госпитализации имеет только медицинское учреждение (больница).
Таким образом, реальной возможности обратиться с заявлением с момента поступления в стационар, у пациента нет. Пациент вынужден дожидаться решения суда о своей недобровольной госпитализации.
Анализ данных за 2003-2007 годы зафиксировал, что в 93 обследованных психиатрических больницах, процент добровольных пациентов, давших информированное согласие на лечение, достигает до 95-97%. Т.е. в этих больницах только 3-5% недобровольных пациентов.
Это очевидно заниженные показатели, так как международная практика говорит о том, что естественным является 15% недобровольных госпитализаций[126].
Например, районными (городскими) судами Республики Марий Эл в 2007 году в порядке особого производства по изученным категориям рассмотрено 830 гражданских дел.
Для обобщения судебной практики районными (городскими) судами Республики Марий Эл представлено 683 гражданских дела.
Дела особого производства по изученным категориям составляют 13,4 % от общего количества дел, рассмотренных судами Республики Марий Эл в 2007 году, что свидетельствует о значительном числе дел данной категории в общей массе рассмотренных дел, из них о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар – 139. Рассмотренные дела характеризуются следующим образом:
Рисунок 1. Структура дел о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар по республике Мэрий ЭЛ
Таким образом, из общего количества дел в соответствии со Справкой по результатам обобщения практики рассмотрения судами Республики Марий ЭЛ гражданских дел по принудительной госпитализации в психиатрический диспансер, судами вынесено 95,86% с удовлетворением требований заявителя[127].
Обобщение практики рассмотрения судами Ставропольского края дел о законности или незаконности недобровольного помещения лиц в психиатрические стационары, а также материалов по жалобам самих лиц или их близких родственников о незаконности их недобровольного содержания в психиатрических стационарах по материалам Информационного письма[128] показало, что по статистическим отчетам до 2004 года не имеется данных о количестве рассмотренных дел о законности или незаконности недобровольного помещения лиц в психиатрические стационары.
На изучение судами края представлено 1444 дел указанной категории. Динамика дел указанной категории представлена на рисунке 2.
Рисунок 2. Динамика дел о принудительной госпитализации в Ставропольском крае
С вынесением решения рассмотрено 1429 дел, из которых по 5 делам отказано в удовлетворении заявления, производство прекращено по 8 делам, оставлено без рассмотрения - 2 дело.
Рисунок 3. Структура дел о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар по Ставропольскому краю
Таким образом, из общего количества дел в соответствии с Информационным письмом по результатам обобщения практики рассмотрения судами Ставропольского края гражданских дел по принудительной госпитализации в психиатрический диспансер, судами вынесено еще больше дел (99,0%) с удовлетворением требований заявителя.
Все дела, представленные на изучение, рассмотрены судом по заявлению администрации психиатрической больницы[129].
Основной категорией, составляющей 99 % от общего числа исследуемых дел, рассмотренных с вынесением решения, являются дела о помещении гражданина в психиатрический стационар без его согласия.
За анализируемый период рассмотрены дела указанной категории в отношении следующих категорий граждан (рисунок 4):
Рисунок 4. Распределение дел о принудительной госпитализации по полу
Рисунок 5. Распределение дел о принудительной госпитализации по возрасту
Анализ данных рисунков 4 и 5 позволяет сделать следующие выводы. Дела о принудительной госпитализации наиболее чаще возбуждаются в отношении лиц мужского пола (57,59%) и в отношении лиц в возрасте свыше 30 лет (78,59%).
Несмотря на высокое качество рассмотрения дел в порядке особого производства, изучение судебной практики показало, что судами допускается ряд существенных ошибок при рассмотрении дел данной категории.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14
