форме физической боли и страданий в качестве критерия определения размера
компенсации следует учитывать вид, степень тяжести повреждения здоровья.
Для этого необходимо руководствоваться заключением судебно-медицинской
экспертизы, основанным на применении Правил судебно-медицинского
определения степени тяжести телесных повреждений. Названные Правила
предусматривают три степени тяжести телесных повреждений: тяжкое телесное
повреждение, менее тяжкое телесное повреждение, легкое телесное
повреждение; для квалификации каждой степени установлены признаки. В
Правилах разработаны также другие оценочные понятия, которыми можно
оперировать и при определении размеров неимущественного вреда: длительное и
кратковременное расстройство здоровья, значительная и незначительная
стойкая утрата трудоспособности, неизгладимое обезображение лица.
Как правило, преступления медицинских работников совершаются
неумышленно (без явного, намерения причинить повреждение здоровья
пациенту), а по неосторожности. Преступления признаются совершенными по
неосторожности, если лицо, его совершившее, предвидело возможность
наступления общественно опасных (вредных) последствий своего действия или
бездействия, но легкомысленно рассчитывало на их предотвращение, либо не
предвидело наступления таких последствий, но могло и должно было их
предвидеть[78].
Уголовная ответственность наступает лишь за те действия или
бездействие, которые определены законом как преступные. В Уголовном Кодексе
нет специальных статей об ответственности медицинских работников. Они могут
быть привлечены к уголовной ответственности по статьям Уголовного Кодекса о
неосторожном убийстве, неосторожном тяжком или менее тяжком телесном
повреждении, заведомом наставлении другого лица в опасность заражения ВИЧ-
инфекцией, незаконном производстве аборта, подмене или похищении ребенка, о
неоказании помощи больному.
Незаконное занятие целительством влечет административную
ответственность, а в случаях, предусмотренных законодательством, -
уголовную ответственность. Это положение Основ законодательства об охране
здоровья граждан предполагает введение дополнительной нормы в Уголовный
Кодекс, поскольку ст. 221 Уголовного Кодекса предусматривает уголовную
ответственность лиц, занимающихся врачеванием как профессией и не имеющих
надлежащего медицинского образования. Для целителей же медицинского
образования не требуется.
Наступление имущественного вреда (потери заработка в связи с утратой
трудоспособности, расходы на лекарства) в результате незаконного занятия
народной медициной влечет также гражданскую ответственность целителя[79].
В практике не исключены случаи невнимательного, иногда
неквалифицированного отношения медицинского персонала к гражданам,
нуждающийся в помощи. Это может привести к нежелательным результатам -
ухудшению состояния здоровья граждан - и влечет юридическую
ответственность, в нашем случае, неосторожное тяжкое или менее тяжкое
телесное повреждение[80]. В процессе осуществления своих профессиональных
обязанностей медицинский работник может причинить смерть или телесное
повреждение пациенту по неосторожности. В уголовном законодательстве нет
специального состава врачебной неосторожности. Как отмечалось, виновные в
этих случаях отвечают по статьям о преступлениях против жизни и здоровья.
Неосторожное причинение смерти, телесного повреждения может быть
результатом как действия (например, медсестра, не проверив этикетку, дала
больному вместо необходимого лекарства ядовитое вещество), так и
бездействия (прекращение в воскресные дни наблюдения за тяжелобольным в
реанимационном отделении; неисполнение медсестрой предписаний врача сделать
укол для снятия шока, боли, против заражения и т.п.).
Косвенным путем для причинение вреда здоровью, является
халатность[81]. Объект этого преступления - нормальное функционирование,
отправление (производство) медицинской деятельности. Халатность состоит в
невыполнении или ненадлежащем выполнении должностным лицом своих
обязанностей, причиняющем существенный вред государственным, общественным
интересам либо охраняемым законом правам граждан.
Субъектом преступления может быть только должностное лицо: главный
врач, начальник госпиталя, их заместители, заведующие отделениями, дежурный
хирург, старшая медсестра и другие, занимающие должности, связанные с
осуществлением организационно-распорядительных и административно-
хозяйственных обязанностей.
Под ненадлежащее осуществление должностных обязанностей подпадает
необоснованный отказ в госпитализации, неправильная организация санитарного
режима, трудового распорядка своих подчиненных и др. Халатность совершается
только по неосторожности.
Также к действиям способным нанести вред здоровью личности является
незаконное врачевание[82]. Преступление характеризуется как занятие
врачеванием как профессией лицом, не имеющим надлежащего медицинского
образования. Незаконное врачевание может выражаться в постановке диагноза,
проведении процедур, назначении лекарств и т.п. независимо от наступления
вредных последствий.
Обязательное условие ответственности за незаконное врачевание -
профессиональный характер этого занятия, что предполагает продолжительный
период врачевания, получение денежного вознаграждения, являющегося основным
или дополнительным источником существования, в виде денег, ценностей,
продуктов и т.д.
Например, по ст. 235 УК была осуждена группа лиц, изготавливающих и
реализующих по высокой цене препарат, который рекламировался
создателями как средство от рака и других опасных заболеваний. При
продаже от пациентов и их родственников строго требовался отказ от
медикаментозного лечения и хирургического вмешательства.
Причинение вреда здоровью путем оставления в опасности
Этот раздел содержит только одну статью, а именно, статью 125
«Оставление в опасности», которая гласит, что заведомое оставление без
помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и
лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству,
старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если
виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о
нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья
состояние, - наказывается штрафом в размере от пятидесяти до ста
минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного
дохода осужденного за период до одного месяца, либо обязательными работами
на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными
работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев[83].
Объектом данного преступления является жизнь и здоровье человека,
который лишен возможности проявить заботу о себе, принять меры к
самосохранению.
С объективной стороны данное преступление выражается в бездействии
лица. Рассматриваемое преступление может быть совершено в результате
бездействия, которое заключается в невыполнении обязанностей по оказанию
помощи лицу, которое по тем или иным причинам оказалось в опасном для жизни
или здоровья положении (это бездействие - невмешательство). В этих случаях
источником опасного состояния для жизни другого лица не является
предшествующая деятельность виновного. Однако в ст. 125 Уголовного Кодекса
говорится о другом виде бездеятельности, которая обусловлена предшествующей
деятельностью виновного и которая явилась причиной опасного состояния для
потерпевшего.
Оконченным данное преступление следует считать с момента оставления в
опасности потерпевшего, независимо от реального наступления опасных для
жизни потерпевшего последствий. Уголовная ответственность по ст. 125
Уголовного Кодекса наступает и в тех случаях, когда оказание помощи не
может предотвратить наступление последствий (например, смерть). Сам факт
уклонения от оказания помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни или
здоровья положении, обуславливает привлечение виновного к уголовной
ответственности.
Законодатель предусматривает некоторые причины, которые обусловили
беспомощное состояние потерпевшего. Это малолетство, старость, болезнь и
иная беспомощность, вызванная стихийными бедствиями, физиологическими и
патологическими процессами, происходящими в организме человека, различные
действия людей, в том числе преступные[84].
Опосредствованные преступления, могущие косвенно нанести вред здоровью
личности
К опосредствованным преступлениям, т.е. к преступлениям могущим
косвенно отнести вред здоровью личности относится: склонение к потреблению
наркотических средств или психотропных веществ, незаконное занятие частной
медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью, нарушение
санитарно-эпидемиологических правил, выпуск или продажа товаров, выполнение
работ либо оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности.
Одной из самых динамично растущей угрозой здоровью личности, есть
потребление наркотиков[85], кроме добровольного потребления существует
возможность, склонения к потреблению наркотических средств или психотропных
веществ статья 230, она гласит, что склонение к потреблению наркотических
средств или психотропных веществ - наказывается ограничением свободы на
срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением
свободы на срок от двух до пяти лет.
То же деяние, совершенное:
а) группой лиц по предварительному сговору или организованной
группой;
б) неоднократно;
в) в отношении заведомо несовершеннолетнего либо двух или более
лиц;
г) с применением насилия или с угрозой его применения,
- наказывается лишением свободы на срок от трех до восьми лет.
Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи,
если они повлекли по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие
последствия, - наказываются лишением свободы на срок от шести до двенадцати
лет.[86]
Данное деяние может быть в форме, применением психологического и
физического насилия[87], введения уговоров, а также обманным путем, когда
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
