предусмотренные законодательством о труде или коллективными договорами, за
очередные дополнительные и не использованные отпуска, за работу в ночное
время и праздничные дни, премии, надбавки за сложность, напряженность и
т.д. Коэффициент дополнительной заработной платы (Кдз) рассчитывается как
отношение суммы дополнительной заработной платы медицинских работников за
предыдущий год к сумме их основной заработной платы. В графу 5 заносится
абсолютная величина дополнительной заработной платы, полученная в
результате умножения полученного коэффициента на величину основной
заработной платы (гр. 5 = гр. 4*Кдз).
В графе 6 отражается сумма затрат на основную и дополнительную
заработную плату (гр. 6 = гр. 4 + гр. 5).
В графе 7 указывается среднемесячный фонд рабочего времени,
исчисленный за предыдущий год.
В графе 8 рассчитываются расходы на оплату труда по каждой должности
на оказание данной услуги по следующему алгоритму: гр. 8 = гр. 6 / гр. 7 *
гр. 3.
В графе 9 отражаются взносы на социальное страхование. На сегодняшний
день величина этих взносов составляет 38,5 % от начисленной по всем
основаниям заработной платы (гр. 9 = гр.8 * 0,385).
В графе 10 отражается общая величина на оплату труда и социальное
страхование (гр. 10 = гр.8 + гр. 9). Общие затраты на оплату труда и
социальное страхование на оказание простой медицинской услуги представляет
собой сумму аналогичных затрат по каждому участвующему в услуге работнику
(рассчитывается как сумма по столбцу 10).
2. Расчет прямых материальных затрат.
Материальные затраты в целом по учреждению целесообразно разделить на
затраты, непосредственно обеспечивающие лечебно-диагностический процесс в
каждом конкретном учреждении, и общебольничные хозяйственные расходы. К
материальным затратам подразделений, необходимым для производственного
процесса, следует отнести: стоимость покупных материалов, которые
используются при выполнении услуг (лекарственные препараты, реактивы и
другие средства, продукты питания и т.д.); износ инструментов,
приспособлений, инвентаря, приборов, лабораторного оборудования и других
средств труда, не относимых к основным фондам; мягкого инвентаря,
обмундирования и других малоценных предметов, расходы на приобретение
запасных частей для ремонта медицинского оборудования; другие расходы.
Для расчета прямых материальных затрат необходимо заполнить таблицу 2.
Расчет прямых материальных затрат.
Таблица 2.
|Мед. |Расходы на |Амортизация мед. Оборудования|Всего|
|услуга| | |прямы|
| | | |х |
| | | |матер|
| | | |иальн|
| | | |ых |
| | | |затра|
| | | |т |
| |Медикаменты, |Пита|Наиме|Балан|Годов|Время|Аморт| |
| |перевязочные средства, |ние |нован|совая|ая |работ|изаци| |
| |хим. Реактивы, |(руб|ие |стоим|норма|ы |онные| |
| |одноразовые |.) |мед. |ость |износ|обору|отчис| |
| |принадлежности | |обору|(руб.|а (%)|дован|ления| |
| | | |дован|) | |ия | | |
| | | |ия | | |(час.| | |
| | | | | | |) | | |
| |Наим|Колич|Цена|Всего| | | | | | | |
| |енов|ество|за |расхо| | | | | | | |
| |ание|(шт. |един|дов | | | | | | | |
| | |мл. |ицу |(руб.| | | | | | | |
| | |гр. И|(руб|) | | | | | | | |
| | |тд) |.) | | | | | | | | |
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12 |
В графе 2 перечисляются наименования медикаментов, химических
реактивов и т.д., потребляемых при оказании данной детальной медицинской
услуги.
В графе 3 указывается количество потребляемых средств каждого
наименования в соответствии со сложившимся стандартом оказания услуги.
В графу 4 заносятся цены на единицу каждого наименования средства.
Графа 5 отражает суммарную величину расходов на медикаменты,
химические реактивы и т.п. по каждой позиции (гр. 5 = гр. 3 * гр. 4). Сумма
по всем позициям графы 5 отражает расходы на данный вид прямых материальных
затрат.
В графе 6 отражают расходы на питание в соответствии с нормативами на
1 койко-день, на 1 донора или по сложившемуся в предыдущем году уровню.
В графе 7 указывается наименование оборудования, непосредственно
участвующего в оказании услуги.
В графе 8 отражается стоимость оборудования.
В графе 9 указывается годовая норма износа в соответствии с
нормативными документами.
В графу 10 заносится время подготовки и работы оборудования,
необходимое для оказания услуги.
В графу 11 заносятся результаты амортизационных отчислений
производимых по следующей формуле:
Гр. 8 * Гр. 9
Гр. 11 = --------------------- * Гр. 10, где
РД * ВД * 100
РД – число рабочих дней, в предшествующем году (дн.)
ВД – время обслуживания оборудования в день (час.)
Графа 12 отражает сумму прямых материальных затрат по данной услуге
(гр. 12 = гр. 5 + гр. 6 + гр. 11).
3. Расчет накладных расходов.
Для расчета накладных расходов необходимо заполнить таблицу.
Расчет накладных расходов.
Таблица 3.
|Мед. услуга |Расходы на оплату|Коэффициент |Накладные расходы|
| |труда на оказание|накладных |на услугу |
| |услуги (руб.) |расходов Кнр | |
|1 |2 |3 |4 |
Накладные расходы в целом по учреждению рассчитываются как сумма
затрат на:
- заработную плату (основную и дополнительную) административно-
управленческого персонала, младшего медицинского персонала,
медицинского персонала тех учреждений, чьи услуги не были учтены при
расчете затрат на оплату труда на детальные услуги (часть ст.1
бюджетной сметы расходов);
- начисления на социальное страхование на заработную плату
перечисленных выше категорий работников (часть ст. 2 бюджетной
сметы);
- канцелярские и хозяйственные расходы (ст. 3 бюджетной сметы);
- расходы на командировки и служебные разъезды (ст. 4 бюджетной
сметы);
- расходы на спецпитание сотрудников (часть ст. 9);
- медикаменты и перевязочные средства, расходуемые в подразделениях,
чьи услуги не были учтены как детальные (часть ст. 10 бюджетной
сметы);
- капитальный ремонт зданий и сооружений (ст. 16 бюджетной сметы);
- прочие расходы (ст. 18 бюджетной сметы);
- амортизация машин, прочего немедицинского оборудования и
медицинского оборудования подразделений, чьи услуги не были учтены
как детальные. На медицинское оборудование, находящиеся на балансе
учреждения, но не участвующего в оказании медицинских услуг,
амортизация не начисляется;
- износ белья, постельных принадлежностей, одежды, рассчитанной исходя
из сложившихся условий использования.
Для расчета накладных расходов на детальную услугу, необходимо
определить коэффициент накладных расходов Кнр (Гр. Кнр – сумма накладных
расходов по учреждению, фонд зарплаты медицинских работников (за
исключением младшего медицинского персонала)отделений, оказывающих
детальные медицинские услуги.)
Величина накладных расходов, приходящаяся на детальную медицинскую
услугу, рассчитывается по формуле: Гр. 4 = Гр. 2 * Кнр.
В графу 2 заносятся данные из графы 8 таблицы 3.
4. Себестоимость детальной медицинской услуги.
Себестоимость детальной медицинской услуги рассчитывается по таблице
4.
Расчет себестоимости оказания детальной медицинской услуги.
Таблица 4.
|Мед. Услуга. |Расходы на |Прямые |Накладные |Себестоимость|
| |оплату труда |материальные |расходы |медицинской |
| |и начисления |затраты |(руб.) |услуги (руб.)|
| |на соц. |(руб.) | | |
| |Страхование | | | |
| |(руб.) | | | |
|1 |2 |3 |4 |5 |
Гр. 10 табл.1 Гр. 12 табл. 2 Гр. 4 табл. 3
Себестоимость детальной медицинской услуги определяется: Гр. 5 = гр. 2
+ гр. 3 + гр. 4.
Для расчета себестоимости простой услуги осуществляется суммирование
себестоимости детальных услуг по соответствующему стандарту.
Для проверки правильности произведенных по данной методике расчетов
производятся следующие вычисления. Количество всех оказанных медицинских
услуг в этом году умножается на их себестоимость. Суммарная величина
себестоимости всех произведенных услуг не должна превышать сметы расходов
за этот же период.
Преимуществами данной методики являются:
- определив однажды себестоимость всех детальных услуг, оказываемых
учреждением, можно без проведения дополнительных расчетов получать
себестоимость простых услуг;
- поэлементый расчет себестоимости позволяет быстро и четко
реагировать на изменение затрат на выполнение детальной, а,
соответственно, и простой услуги в связи с инфляцией, ростом
окладов, применения новых видов медикаментов и другими факторами;
- создает информационную базу для проведения экономического анализа
как в разрезе эффективности использования трудовых и материальных
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
